陳偉倫的每日好物分享

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▲孕婦「2次下跪」畫面曝光！家人真的拒絕「一定要自然產」。（圖／榆林市第一醫院）

記者嚴云岑／台北報導

中國大陸陝西榆林孕婦被家屬強迫自然生產，在疼痛難耐又要求剖腹產未果的情況下跳樓身亡。台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照表示，造成這場悲劇的關鍵全在「同意書」，「照理講只要是成年人，就可以做同意書上的陳述，只有意識不清或未成年者，才會由家屬代簽。」鑑於疼痛很辛苦，在台灣只要不是高風險的醫療行為，都會遵守產婦意願，不太可能發生類似情況。

黃閔照提到，目前健保有規定19項「剖腹產適應症」，只要符合條件的產婦都可免費動刀，不符合者也可自費1萬多元動手術。除非產婦一開始就安排剖腹產，才會直接從病房進到手術房生產，否則都會先安排到待產室等候自然生產，若期間出現緊急狀況，或者產婦真的痛到受不了了，才會依意願臨時更改。

▲台灣健保共規定19項剖腹產適應症。（圖／新生兒示意圖／記者姜國輝攝）

依照健保署規定，19項剖腹產適應症分別為「胎兒窘迫」、「產程進展不良」、「產前出血」、「胎位不正」、「臍帶脫垂」、「催生失敗」、「生殖道疱疹者」、「前次剖腹產者」、「先前有子宮手術者」、「陰部或陰道長尖形濕疣」、「胎兒先天不正常可治療者」、「子癇前症」、「胎兒體重小於1500公克」、「骨盆畸形」、「胎兒體重超過4000公克」、「胎頭骨盆不對稱」、「阻生性生產」、「主要內科併發症」與「經診斷為HIV（愛滋病毒）陽性者」，另有第20項「其他」需由醫師註明原因。

台北長庚產科主任蕭勝文也提到，生產會遇到的問題因人而異，但在待產過程中，醫師會與孕婦討論可能情況與因應措施，無論是自然產或剖腹產，在入院時家屬與產婦都會先簽署同意書，保障醫病權利。

他表示，過去也遇過堅持自然產的家屬，但寶寶胎位不正，若強行自然產，可能會引發難產風險，所幸在跟家屬解釋所有的生產風險，與說明臀位自然產的各種併發症，家屬同意剖腹產，最後生下健康的嬰兒，母子均安。

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